春季易发冠心病“痰瘀虚”辨治
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春季气候多变，乍暖还寒，冠心病患者最易在这样的天气里诱发或加重。冠心病属中医“胸痹、真心痛”范畴，中医认为，冠心病患者的发病多离不开“痰、瘀、虚”三个方面，只是侧重点不同而已。我们应该怎样从这三个方面预防和治疗冠心病呢？先来看看以下三个典型的病例。
病例一张先生52岁，是一家公司经理，可谓事业成功，但是从两年多前开始，张先生总是一阵阵的胸闷、心慌，常有“透不过气来”的感觉，冠脉造影后发现有2根冠状动脉狭窄达到了60%，医生建议他长期服用抗血栓及抗心绞痛的药物。为求中西结合治疗，张先生来到一家中医院，医生检查后发现他体型肥胖，舌苔厚腻，典型的“痰浊阻络”表现，给予了中药“枳实薤白半夏汤”治疗，没想到服用3剂后，张先生胸闷、心慌症状就明显减轻，继续服用1个多月后，症状基本消失。
病例二王大爷70岁，患冠心病已有10多年，虽于两年前安装了冠脉支架，但仍时常感到胸口一阵阵发闷，有时还有微微刺痛，医生检查后发现他舌质暗红，脉象迟涩，属于中医典型的“瘀阻心络”之证。于是，在西医常规治疗的基础上，给予了中药“血府逐瘀汤”治疗，王大爷服药后，症状得到了明显好转。
病例三李奶奶80多岁，患冠心病20多年，一直坚持服药，但仍稍活动就感胸闷、气促，双下肢浮肿，晚上要垫很高的枕头才可以入睡。根据这些症状，加上手脚发凉、舌体胖大等，分析其属于“心肾阳虚”之证，给予温阳的“真武汤”治疗后，症状也得到了明显改善。
目前，市面上治疗冠心病的中成药主要有如脑心通胶囊、通心络胶囊、复方丹参片等，民间也常用丹参、三七、天麻等中药打粉服用的方法治疗冠心病，但这些药物的主要功效都是活血化瘀，只适合治疗以“瘀”为主的患者；以“痰、虚”为主的患者，可以试试艾灸，穴位主要有关元、足三里、三阴交等。
春季预防冠心病除了适当用药外，还要适时增减衣物、控制好血压、清淡饮食、坚持锻炼，运动锻炼建议以散步、太极拳等有氧运动为主，不可过于劳累。冠心病虽然不能治愈，但通过正确的保健方法，患者完全可以与之“和平共处”。此外，中医经典《黄帝内经》认为“恬淡虚无”是养生保健的最高境界，这4个字同样非常适用于冠心病的预防和治疗，保持心态平和、不争辨、不计较、节制欲望，这些既是养生之道，也是人生智慧。
长沙市第一医院
中西医结合科 湛韬
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