七里屿 发表于 2016-6-2 20:08

宝宝常晒太阳 为何还会缺维生素D

营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于宝宝体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。此病常见于3个月~2岁内的宝宝。临床表现有多汗、易惊、夜啼、肌肉松弛及骨骼变化等。
营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于宝宝体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。此病常见于3个月~2岁内的宝宝。临床表现有多汗、易惊、夜啼、肌肉松弛及骨骼变化等。我们常常见到住在同一个小区的宝宝们,有的身体健壮,吃得香、睡得好,到医院的次数屈指可数;有的宝宝睡不好,食欲差,脾气大,出汗多,常因呼吸道感染出现发热、咳嗽而频繁光顾医院,成为医生的小熟人。当儿科医生告诉家长这些经常生病的宝宝患有“维生素D缺乏性佝偻病”时,家长很疑惑:“宝宝一直都在补钙、吃鱼肝油、晒太阳,为什么还会得佝偻病?”宝宝易患佝偻病的常见原因①日照不足。像宝宝冬季出生,户外活动少,在室内隔着玻璃窗晒太阳,或虽然在室外晒太阳,但宝宝却全副武装,头戴帽子、身穿长裤长衫挡住了部分日光中的紫外线,或者宝宝在阴雨天较多、日照不足的地域出生,日照时间短,日光中紫外线照射不充分,都可导致宝宝皮肤内维生素D合成不足,所以易患佝偻病。②摄入不足。尤其是纯母乳喂养,未及时给宝宝添加辅食,或宝宝偏食、挑食,由于维生素D摄入不足,影响了肠道对钙的吸收或者钙本身摄入不够,不能满足宝宝生长发育的需要,导致佝偻病的发生。此外,如果怀孕的准妈妈缺钙或体内维生素D不足,又未及时补充的话,容易导致出生后的新生儿宝宝患先天性佝偻病,出现睡眠不安、哭闹、惊跳、惊厥、前后囟贯通等非特异性表现。③疾病影响。我们知道,肝脏和肾脏参与合成具有生物活性的维生素D,因此,对于那些有肝肾疾病的宝宝,如婴儿肝炎综合征、肾病综合征,虽然添加辅食,晒太阳,吃鱼肝油和各种含钙的制剂一个都没少,但由于疾病本身的影响,最终导致宝宝体内维生素D合成不足及钙缺乏,从而发生佝偻病。而对于那些长期腹泻的宝宝,由于维生素D或钙质流失,也易患佝偻病。④药物影响。部分宝宝因病需要长期服用激素,体内对钙质的吸收受到抑制,导致骨钙不足而发生佝偻病。而患有癫痫或经常发生高热惊厥的宝宝,常常服用苯妥英钠等药物来抗惊厥,这些药物会加速维生素D的代谢,间接导致维生素D不足而患佝偻病。佝偻病的危害有哪些?多数患佝偻病的宝宝预后良好。少部分宝宝会遗留骨骼畸形,如“鸡胸”、“龟背”,影响到自身的呼吸功能,易发生反复呼吸道感染,小小年纪,不满2岁,每年就因发烧、咳嗽、气喘到医院看病在6次以上,有的宝宝甚至因反复患支气管炎、肺炎等而住院治疗。这不仅影响了宝宝们的生长发育,而且对宝宝的心理、性格也造成负面影响,使得有的宝宝缺乏小孩子灵动的气质,不爱动;有的宝宝脾气乖张,稍有不如意就哭闹不停。另外,严重佝偻病的宝宝骨骼畸形呈现不可逆状态,“鸡胸”、“龟背”、“O”形腿或“X”形腿将伴随宝宝一生。居家护理、治疗对策目前,维生素D的种类较多,需在医生的指导下选择应用。除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,保证足够奶量,及时添加转乳食品,坚持户外活动。具体如下:①合理喂养,及时添加辅食,饮食均衡有营养,应注意患儿对钙的需求,宜多给予富含钙的食物,如牛奶、鸡蛋、豆腐等,适当补充钙剂。不同钙剂的溶解度和含有可利用钙的比例不同,此外需兼顾孩子年龄特点,在不同年龄阶段服用不同剂型的钙剂。如3个月以下的小婴儿可口服葡萄糖酸钙口服溶液,4个月至3岁的婴幼儿服用碳酸钙颗粒剂,4岁以上儿童可服用碳酸钙片剂。葵花牡蛎碳酸钙颗粒口碑较好,适合儿童服用。注意服用钙剂的时间,通常不宜空腹或在高蛋白饮食的情况下补钙,而且钙剂也不宜与锌同服(两种都需要补充时,需要间隔2~3小时以上),以免影响宝宝对钙质的吸收利用,出现补钙却缺钙的奇怪现象。②多晒太阳,加强锻炼,增强体质。对于没有明显佝偻病症状,需要预防或已出现多汗、夜惊等非特异性表现但尚未达到佝偻病诊断标准的宝宝,可由其家长带着进行正确的“日光浴”来防治佝偻病。给宝宝晒太阳有一些需要注意的事项。首先,选择暖和无风的日子,暴露宝宝的四肢和头部,让阳光直接与宝宝的皮肤零距离接触,最好戴上小眼镜以保护宝宝的眼睛。其次,晒太阳不要超过半小时,因过长时间曝晒易灼伤宝宝稚嫩的皮肤,一般每日2次,选择上午9~10时和下午4~5时为宜,每次10~20分钟即可。另外,有佝偻病症状,但未服过维生素D和钙剂的宝宝,不适宜晒太阳,最好在服用维生素D一段时间后,再晒太阳。家长们带宝宝进行适合他们年龄的运动,有利于钙的吸收,不妨让宝宝多爬行,做做体操。佝偻病宝宝不宜过早学站立、行走,不宜久站久行,以免发生或加重骨骼畸形。应带骨骼畸形的宝宝积极进行主动和被动运动,加强肢体功能锻炼。该病在中医学,根据宝宝具体的表现,分属于“五迟”、“五软”、“夜啼”、“汗证”、“解颅”等范畴。中医认为,它是由于先天不足、后天失养所致,病位主要在脾肾。可采取个体化治疗原则,对佝偻病患儿进行辨证施治,除口服中药汤剂,还可采用食疗、针灸、推拿等非药物疗法进行调摄。在家中可对宝宝进行推拿治疗。家长可在医生的示范下,学习给患儿推拿,依据培补脾肾,通调脏腑的原则,给予补脾经,揉小天心,推三关,按揉脾俞、胃俞、足三里及捏脊治疗。对于有鸡胸、膝内外翻的患儿,还可按揉局部以纠正畸形。食疗小妙方①栗子黑豆膏:栗子250g,黑木耳250g,大豆100g,白糖100g,糯米粉100g。将去壳的栗子、黑木耳、大豆煮熟,捣泥,加入糯米粉、白糖,模具压成方形,笼蒸熟透即成。可健脾和胃补肾,补充维生素D,适用于肾气亏损型维生素D缺乏性佝偻病。②香菇鸡:香菇125~250g,桑葚10~12g,大枣6~9枚,母鸡0.5~1只。上述食材文火炖熟,温服。适合方颅、囟门迟闭、出牙延迟、有枕突的宝宝食用。③ 胡 萝卜排骨汤 : 胡萝卜 、 猪 排 骨 各250~300g,生姜2片。将胡萝卜、猪排骨洗净切块,加水炖2小时,兑入适量料酒、葱姜、盐,再煮20分钟即成。吃肉喝汤,适合筋骨发育欠佳、行动迟缓的孩子食用。④牛奶蛋黄粥:大米10g,牛奶50g,蛋黄1/4个,蜂蜜少许。大米淘净,加水武火煮沸,改文火煮30分钟,在米粥出锅前加入牛奶和用小勺研碎的蛋黄,再煮片刻出锅,兑入蜂蜜即成。适合4个月刚开始加辅食的小宝宝补钙食用。

股市茫茫 发表于 2016-6-2 21:39

宝宝常晒太阳 为何还会缺维生素D

datashzq 发表于 2016-6-3 06:50

谢谢分享,学习中

智杰 发表于 2016-6-3 11:48

好好学习,天天向上!

王者之道 发表于 2019-2-8 21:23

感谢分享!
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