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对埃博拉病情的误解:当流行病学遭遇夸大事实

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发表于 2016-3-15 16:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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坦白地说,埃博拉是一种非常恐怖的疾病。在被感染的人群中,就像现在大家知道的那样,死亡率高达骇人的百分之九十。由于这样的灾难,这似乎是一个很好理由关闭我们的边境。结果就是让那些悲惨的病人接受病魔的折磨。,这显然的就是这种高调论调背后的思维模式。

但或许我们可以把这种思维模式看作是夸张想法盖过流行病学知识。就像是所有的疯狂反对,不是谨慎分析而是焦虑的产物。

说起狂犬病,他是一种遍布全美的致死率高达或接近百分百的病毒。换句话说,狂犬病比埃博拉更致命。由于一个明显的原因,我们现在没有生活在狂犬病的恐惧当中,那就是我们感染狂犬病的可能性十分低。狂犬病不是普通感冒,一个喷嚏不会进行传播。狂犬病的传播途径是被感染的动物咬伤。大多数人类感染案例是由于被狗咬,而不在于狗携带多少狂犬病病毒,但人类接触的更多是狗类,而不是狂犬病更盛行的种类,例如浣熊、臭鼬。蝙蝠和狐狸。

我们继续,我们的目标不是涉足狂犬病的病理,而是达到一个普遍的观点。狂犬病是一种可怕的疾病但我们并没有生活下它的恐怖氛围当中,因为我们可以采取一些基本的预防措施,例如给宠物打疫苗,还有了解我们并不是有可能感染。

我们不要以国家安全之名把那些惨遭感染的病人驱逐到外国,我们要在国内医治他们。另外,据我所知,甚至连唐纳德·特朗普都没有呼吁说驱逐浣熊。

埃博拉病毒就像狂犬病病毒那样致命和恐怖。就像是狂犬病病毒,人比较难感染上。必须要有直接的体液接触。到现在为止,没有听说通过呼吸道传播的案例——也就是说埃博拉不是通过咳嗽和发喷嚏传播的。可以想象,这种病毒会进化出那样的改变,但理论上,会像是狂犬病一样。害怕在美国会爆发埃博拉就像是那些害怕臭鼬打喷嚏而避开树林的人一样。

让埃博拉在非洲成为毁灭性灾难的原因是缺乏医疗设施去处理它。在边远的乡村当家庭成员互相照料时,这里就会日常地而且是经常地暴露在被感染的体液下,包括血液。这就是在美国每个一月都会常规使用的的手套所要避免的。当采取隔离措施时,个人的防护程度会得到很大的提高。当有必要时,我们会采取更严格的隔离检疫。例如,肺结核患者会被安置在负压室中医治,以阻断任何可能的被污染的液滴扩散。

据我所知,塞拉利昂没有一间负压室。更重要的是,那里没有任何现代医疗资源。埃博拉在西非的爆发,就是在没有防护措施的家人和村民在没有手套、长袍、面具甚至干净的水的条件下尽他们最大的努力医治他人时传播的。把所有被埃博拉感染的人送到美国接受最先进设备的治疗是不可行也是不合理的;但如果这么做,这场瘟疫就会很会平息。这对直接相关的的医护人员可能会产生感染风险,但这会被看作是一种职业病,并且在合理的预防措施下这个风险会很小很小。这对其他人没有任何风险。

所以完全没必要恐惧或反对一个被感染的美国医生在亚特兰大接受治疗。值得庆幸的是,我们反而应该视布兰特利博士现在对自己正在接受的美国标准医疗治疗是他在利比里亚英勇服务的回报。

大概这种对埃博拉夸大的恐惧部分来自于趋于零的在美国爆发瘟疫的可能性,而事实就是这里从来没有爆发过瘟疫。当谈到风险时,熟悉事实就不会滋生轻视。举个例子美国人经常忽视吃东西的危险或者操心过度,这会导致我们提前死亡。我们还忽视流感的威胁,因为这种病毒太常见了。我们的感知经常对风险失真,夸大外来的和忽视平常的。就像是贾雷德·戴蒙德指出的那样,淋浴的时候也有相当多的危险,不要说经过一条繁忙的街道时没有事。

如果我们全都理性对待健康风险,我们应该切实考虑禁止进出口烟草。如果经过详尽的关于净伤害评估,我们也会禁止汽水。也许我们会甚至阻止高容量、

半自动武器的贸易。

奉劝大家一句,埃博拉在美国的危险言论不是理性评估而是激进和夸大以及对外来事物的恐惧的产物。它们来自盲目夸大而不是流行病学分析。它们是狂热和下意识的反对。

如果你不害怕狐狸咳嗽不避开树林,我们就没有依据拒绝任何应急的受埃博拉感染的美国人回国接受治疗。现在正在努力在非洲西部达到这些标准,而且我相信我们全部都希望这能推广成功。当大多数当地村民可能拒绝参加进来的时候,勇敢的参与者们需要用知识武装头脑,我们不用大喊大叫喊着禁止他们入境。

就算现在的埃博拉瘟疫很残酷,但它会被控制下来的。在过渡期间,我们全员应该保持冷静并继续提供最好的照顾给那些在国外前线战斗的人,十分感谢,在国内医治病人十分可靠。





发表于 2016-3-15 17:29 | 显示全部楼层
坦白地说,埃博拉是一种非常恐怖的疾病。在被感染的人群中,就像现在大家知道的那样,死亡率高达骇人的百分之九十。
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