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初春，万物复苏，花开繁茂。周末门诊30个患者中20多个眼红眼痒的过敏性结膜炎患者，提醒着我们，春天来了，过敏性结膜炎高发季节到了。
过敏性结膜炎是眼科门诊继干眼之后的第二大眼表眼病,具有一定的季节性,不同类型的临床表现有差异。 过敏性结膜炎的由来 过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎，是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应，其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。 Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈速发型，主要指过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎、异位性角结膜炎等；Ⅳ型变态反应所致的过敏性结膜炎呈迟发型，主要有春季卡他性结膜炎。 过敏性结膜炎常见症状 过敏性结膜炎最常见的症状是眼红眼痒，部分有白色分泌物，会出现结膜充血。充血的程度跟病情严重程度及病程长短有一定的关系。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季卡他性角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征，临床上最常见的是季节过敏性结膜炎。 季节性过敏性结膜炎急性发作时会出现结膜红肿,充血,眼睛发痒,泪眼汪汪模样。过敏体质的儿童更容易发作。结膜水肿，大多出现在揉眼之后。部分患者会觉得“眼内的肉”凸出来，其实仅仅是结膜高度水肿的结果，避免这种情况尽量避免揉眼。 事实上,过敏性结膜炎是因为眼睛表面黏膜对于空气中悬浮的特殊过敏原粒子产生了过敏反应。除了眼睛不适外,同时，还可能出现鼻腔过敏症状。 常见的过敏原 常见的导致过敏性结膜炎的过敏原，通常以花粉、尘埃、湿冷空气、尘螨和一些动物毛发等多见，一般季节性的以花粉最常见。除此之外，还有经常与眼部接近的香水和一些化妆品，以及一些药物、隐形眼镜及其保养液、染发液等。 过敏性结膜炎的治疗 大部分过敏性结膜炎都具有自限性。因此，治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生,避免接触花粉,停止配戴隐形眼镜,保持室内空气流通等。 如何预防过敏性结膜炎？ 一般性预防 尽量减少长时间停留在热的地方； 避免刺激因素，如阳光等光线刺激； 避免揉眼。 易感人群的预防 合理使用人工泪液：将人工泪液存放在于冰箱中冷藏，点眼时可以起到局部舒缓降温止痒的作用； 合理使用肥大细胞稳定剂：在过敏季节持续应用。若每年都有患病情况，应该在第二年季节开始前两周即可以预防使用，减缓发病时症状。 常见的季节过敏性结膜炎有一定的季节性，部分患者会有经验，甚至为了迅速减轻症状而自行使用一些激素类药物。激素类药品的使用要慎重，如果确实需要，一定要在医生的监测与指导下进行，避免自己用药，出现严重问题。
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发表于 2016-3-25 19:12
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