从舌头看体内状态

七里屿

舌诊在中医临床诊断上有很重要的意义，身体内疾病的表现可以从舌头上看出来，如何从舌头看出你的身体健康状态，让我们跟着中医来了解舌诊的一二吧。

　　舌头为什么可以看出身体健康状态

　　舌诊是中医诊断学上重要的指标之一。从中医理论来看，观舌色可知疾病之性质，正气之虚实；看舌苔可辨邪气之浅深，胃气之存亡；再审其润燥，可验六淫病邪之变化，机体津液之耗伤。

　　舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、 轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

　　舌体是一个外露的内脏器官，其构造颇为复杂。从生理学角度而言，舌的变化，与血液循环、神经系统、舌乳头本身及腺体的变化有关。血液循环方面，主要有 贫血、充血、瘀血和出血四种；神经系统方面，主要为舌之运动与感觉出现异常现象；舌乳头本身的变化，主要为充血、发炎、溃疡、萎缩、角化等；舌腺体的变 化，主要是腺体分泌之多少及某些特殊情况的变化。中医学认为，舌为心之苗窍，人体有很多经络与之相通，故受病之经络脏腑、营卫气血、表里阴阳、寒热虚实的 病情变化，皆可形之于舌。舌苔乃胃气所熏蒸，表现于舌黏膜。五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实。以温热为例，舌诊主要根据舌及苔之形状、色泽、润 燥等方面之变化，以辨别病邪之性质，区分卫气营血之证候类型，判断津液之存亡。

　　从舌象看出身体健康状态

　　正常舌

　　正常舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

　　痰湿舌象

　　舌面粘腻不清爽如果舌头上面有水液、黏腻，让人感觉不清爽，舌头中间的沟也很明显，这样 的人基本都有“三高”——高血压、高血脂、高血糖。如果舌苔微黄，不算那么腻，只是刚开始出现黄腻，说明这个人已经开始有痰湿状况了，如果还伴有两腮发 红，这是体内有热的表现，需要化热。

　　舌苔白厚腻比较多见的就是舌苔白厚腻，即舌头上一层厚厚的白色舌苔，揩之不去，刮之不脱，并且上面附着一层油腻状黏液。这种舌象往往提示脾胃不好，消化不良，常常出现腹泻、胃疼等问题。尤其是气温高、湿气重，就特别容易出现白厚腻的舌苔。

　　黄厚舌苔还有种黄厚苔也很常见。舌苔很厚，颜色发黄，并且腻腻的，证明体内有湿热，这种舌象在爱喝酒的人身上很多见。如果舌苔比较黄，可能体内的热症比较严重，这时候要多喝一些降火的茶。

　　舌苔白厚腻的人群可多吃些冬瓜、生姜等，推荐冬瓜、薏苡仁、山药、生姜一起熬汤喝，还可用藿香正气水。如果是舌苔黄厚腻，食疗作用不大，可用些中成药，如黄连上清丸、丹栀逍遥丸等。

　　如果舌苔很腻、很厚、说明体内营养过剩、无法化热，会引起更加严重的失调，有这种舌象的痰湿体质的人，千万不能再补身体了。

　　气虚舌象

　　舌头边缘有齿痕气虚体质的人，舌头两边有齿痕——牙齿印。因为气虚的人容易积聚湿气排不出去，久之，就会引起内脏器官和皮肤的肿胀。如果舌苔把整个舌 头给铺满了，一点都没把舌质露出来，说明体内水湿很重。舌苔越来越厚，说明体内湿气越来越重。如果舌头圆圆的，胖大，有齿痕，往往一伸出来有两条唾液线， 说明体内湿气很重。

　　舌头中间有裂纹如果舌边齿痕不明显，但舌中间的裂纹非常明显（每个人舌中间都有裂纹，正常人裂纹不明显），甚至分出好多叉，变成各种各样的裂纹，说明你的脾胃功能差，脾胃气不足，无力升发舌苔把舌中沟补上，所以会出现比较明显的裂纹。

　　没有舌苔如果舌上无舌苔，或舌苔极薄，整个舌头看上去白白的，说明你体质差，正气虚，尤其脾胃之气不足。有这种舌象的人，有可能是患了大病，脾胃受到影响了，舌苔褪去了。这种人首先就是要调脾胃，脾胃气足身体才有救；这种舌象也有可能平时饮食不当把脾胃给伤了。

　　阳虚舌象

　　阳虚的舌象与血虚很像，不同在于阳虚的人舌苔是白的，舌质很淡，舌头都不是红的，看上去比较“苍老”；而血虚的舌象淡白，看上去比较淡嫩。

　　阳虚的人，当阳虚程度轻微的时候，体内湿气较重，所以舌体唾液比较多，中医叫“舌苔水滑”；当阳虚程度比较重了，津液不能蒸腾而上，反而会口干舌燥。

　　血虚舌象

　　如果舌边上颜色很淡，说明有轻微的血虚。如果舌苔不多，透过舌苔可以看到舌质的颜色非常浅淡，甚至有些透明的感觉，就是典型的血虚。

　　阴虚舌象

　　如果一个人没有得外感，但舌头上苔薄或没有苔，舌质发红，有这种舌象的人基本可以断定是阴虚体质。如果舌苔很薄或没有舌苔（萎缩），也是阴虚的表现。还有很多人是地图舌，就是舌头上莫名其妙掉了几块苔，露出红色的舌质，这种舌象绝大多数是阴虚导致的。

　　老年人更容易阴虚，因为随着年龄的增加，津液消耗比较多，到老年时已经不多了，就形成了阴虚体质。从舌象上看，老年人的舌头很红，上面有很多裂纹，都很深，而且一吃辣的东西，舌头就有不适感，这都是阴虚的表现。

　　大多数人都是从阴虚体质向血虚体质转化的，阴虚和血虚是互相累及，互相牵扯，互相发展的，阴虚严重就会血虚。也有不少血虚体质的人，原本舌头淡白，不知道什么原因，舌头渐渐变红了，这说明他的血虚体质向阴虚体质转化了。

　　气郁舌象

　　肝气郁结的最明显特点，舌头伸出来是尖尖的，发红，尤其舌尖、舌边的地方比较红，这就是气郁的表现。如果舌头上边白苔很厚，把整个舌头铺满了，但舌尖依然是尖的，这也是典型的肝气郁结。

　　如果舌头尖尖的，边上红，舌尖也红，上边还有白苔，那表明：这个人曾经肝气不舒，直到现在还对身体有坏的影响，身体状态没调整过来；二是这个人现在正是肝气不舒的状况。

　　如果孩子刚生下来舌头是尖的，家长要警惕孩子是不是有气郁的倾向。

　　血瘀舌象

　　舌尖有瘀点如果舌尖有明显瘀点，说明这个人体内的淤血即将要形成，但还没形成。如果舌尖、舌头两侧出现很多黑色或青色的瘀斑或瘀点，说明淤血很严重。如果舌下两条静脉又黑又粗，说明体内的淤血很严重。舌质颜色发青或者偏紫，都提示体内可能有淤血存在。

　　舌尖偏除了舌尖天生就是偏的，属生理性情况外，如果你舌尖以前正常，最近偏了，那就要注意淤血状况。一般来说，舌尖往哪偏，就说明哪侧头部的血液有堵 塞。注意，老人脑血管堵塞的情况很普遍，所以，一旦发现舌头方向改变了，就要带老人去医院做个检查，因为老人的身体很敏感，脑血管说堵就堵了。

　　舌尖偏和瘀斑、瘀点、舌下静脉怒张几种情况一般不会一起出现。但只要有一种情况出现，就说明这个人体内有淤血，如果几种情况一起出现，就说明病情很严重了。

　　舌诊时要注意什么

　　1、注意光线：望舌时，须让患者面向光亮处，使光线直射口内，不要在有色的窗下进行望诊。在夜间望舌时，应在强光下进行，否则不易分辨舌的颜色，所以一定要注意光线的明暗。

　　2、注意染苔：某些食物或药物，可使舌苔染上某种颜色，而不易分辨其苔色和燥湿。如食橄榄、乌梅，可使舌苔染黑，服黄连素、核黄素等药物，能使舌苔染 黄。所以，在临床诊察时，发现舌苔突然变化，或苔色与病情不符，应详细询问其饮食及服药情况，确定其是否染苔，以免误诊。

　　3、其他：饮食的磨擦或刮舌后，可使舌苔变薄；饮水后可以使舌质湿润；进冷食后，可以使舌质暂时变白；进热食或辛辣食物后，可以使舌质暂时变红；因鼻塞不通而张口呼吸的患者，其舌面较干燥等。

　　以上是关于舌诊的舌象保健等，可以作为日常观察身体健康的依据。

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