一方统治感冒 转

秋水月华

一方统治感冒

感冒一证，也就是西医所言的上呼吸道感染。余在治疗感冒的时候，受前辈医家和现代研究中药理论的影响，也选择了一条捷径，选取小柴胡汤作为基础方子加减治疗各种感冒，目前看来效果还是不错，今天写出来和大家探讨一下。

   感冒风寒和风热的鉴别，往往是心中了了，临床难明，很多医生一看见患者发烧了，，就盲目辨证为风热感冒，其实不然，很多风寒感冒都发烧，甚至是高烧，当年的我也总犯这个错误。简单说一下辨别的要点，此二证明了之后，其他各型还是比较好辨别的。风寒证舌苔薄白，舌质淡，脉浮紧，头痛，身上肌肉痛，关节痛，有时腰痛。伴有咳嗽，咳痰清稀，发烧，怕冷明显；风热证见舌苔薄黄，舌质略红，脉浮数，头痛，口干，咽喉疼痛，发烧，汗出体温不降，基本上不怕冷，伴有咳嗽，咳痰粘稠。

      在天津时治疗一例男性患者，约60来岁。头痛，身痛，鼻塞，流清涕已经三天，伴有咳嗽，有些希痰，畏寒，无汗，纳差，二便尚可。自己在家服用了感冒清热颗粒，感康等药物，病情没有好转，前来门诊要求喝点中药治疗。刻诊：舌苔薄白，舌质淡，脉浮紧，体温39度，咽部略红，双肺呼吸音正常，余常；拟诊风寒感冒，处方小柴胡汤合荆防败毒散加减3剂，汗出烧退，诸证好转，又合三子养亲汤3剂，咳嗽止。

      基本方：柴胡10-30克，黄芩10克，法半夏10克，甘草6克，党参10克，大枣10克，生姜6克。

      加减：风寒和荆防败毒散加减；风热合银翘散加减；气虚和四君子汤加减；血虚合四物汤加减；阴虚合增液汤加减；阳虚合附子理中丸加减，去生姜；咳嗽重风寒合三子养亲汤加减，风热合桑菊饮加减；

      现代医学研究证明柴胡、黄芩有明显的抗病毒、抗炎和退烧等作用。大多医家都认同柴胡10克以下用于胸胁苦满，15克以上多用于治疗往来寒热，24克以上多用于退烧，最大剂量用之30-60克；江苏名医严冰应用柴胡30-40克，治疗感冒，急性支气管炎，肺炎，扁桃体炎，尿路感染发烧39度以上，从来没有发现不良反应；

    应用此方治疗气、血、阴、阳四虚感冒时，如果感到辩证比较困难，可以学习已故名医江尔逊治疗虚人感冒的经验，选取柴胡桂枝汤去党参加仙鹤草50-100克，疗效特佳。仙鹤草民间称为脱力草，常和猪肉一起炖，用来治疗劳伤虚弱之病，此药扶正力宏而不伤正，干祖望称仙鹤草为中药中的激素，是一味较为理想的补药。

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